В современном понимании эректильная дисфункция (ЭД) — это неспособность достигать и (или) поддерживать адекватную эрекцию полового члена, что ограничивает или делает невозможным удовлетворительное половое общение. ЭД — чрезвычайно распространенное нарушение, оно встречается у 40% мужчин в возрасте 40-50 лет, у 50% — в возрасте 50-60 лет и у 70% мужчин старше 60 лет.
Выделяют психогенную, органическую и смешанную ЭД. Если раньше основной причиной возникновения ЭД считали различные психологические проблемы, то в настоящее время считается, что ЭД в 80% случаев имеет органическую природу и возникает как осложнение различных соматических заболеваний.
Современные исследования, прояснившие истинные причины и механизмы возникновения эрекции, показали, что ЭД примерно в 80% случаев является следствием различных соматических заболеваний. При этом почти во всех эпидемиологических исследованиях, посвященных ЭД, выявлена связь ее возникновения с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца и атеросклерозом. Более того, по мнению некоторых авторов, выявление ЭД может свидетельствовать о наличии у пациента одного из этих заболевания в скрытой форме.
Вследствие атеросклеротического поражения сосудов полового члена возникает механическое нарушение кровотока, уменьшается эластичность сосудов.
Артериальная гипертензия может вызывать ЭД независимо от того, страдает при этом человек атеросклерозом или нет. Если длительное время не лечить артериальную гипертензию, стенки сосудов, постоянно подвергаясь воздействию повышенного давления крови, становятся плотными и неэластичными и сосуды оказываются не способными снабжать органы необходимым количеством крови. При сахарном диабете ЭД развивается втрое чаще и на 10— 15 лет раньше, чем в здоровой популяции, она встречается у 50-75% мужчин-диабетиков.
Основными причинами органической ЭД при сахарном диабете являются диабетическая полинейропатия, макро- и микроангиопатии. Развитие ЭД нередко связывают с приемом различных лекарств.
Психогенная ЭД
У мужчин, страдающих депрессией, вероятность развития ЭД колеблется от 25% при слабо выраженной депрессии до, почти 90%, при тяжелых ее формах. ЭД может быть спровоцирована сильным стрессом. Чаще, однако, встречается психогенный вариант, связанный с неверием мужчины в собственную сексуальную полноценность (ситуационная ЭД).
Лечение ЭД
Прежде всего, необходимо провести лечение основного заболевания — артериальной гипертензии, сахарного диабета и т.д. Лечение ЭД включает неинвазивные (медикаментозная терапия, применение вакуум-констрикторных устройств) и инвазивные методы (интракавернозные инъекции вазоактивных веществ, оперативное лечение.
Профилактика ЭД
Существуют простые правила, влияющие на мужское здоровье и позволяющие отодвинуть в той или иной степени наступление ЭД.
И чрезмерная сексуальная активность, и длительное воздержание плохо сказываются на половой функции. Поэтому ведите нормальную половую жизнь.